Detalhes, Ficção e medicina nuclear

A análise microscópica dos esfregaçESTES citológicos obtidos por ecoendoscopia revelou elevada celularidade, constituída por blocos tridimensionais por cé especialmentelulas epiteliais colunares utilizando perda da polaridade e exibindo intensas alterações nucleares, tais saiba como aumento do volume, pleomorfismo, hipercromasia e nucléolos evidentes. Focalmente, visualizou-se vacuolização citoplasmática, indicativa do mucoprodução. Após a realização da citologia, foi feita a permeabilização da estenose através drenagem percutânea, progredindo usando o fio guia até este duodeno.

Ao demonstrar a atividade metabólica glicolítica, as imagens do PET/CT têm o potencial de diferenciar obstruções biliares benignas daquelas por processos infiltrativos utilizando alto consumo por glicose. Entretanto, sua utilidade está mais relacionada à demonstração do metástases linfonodais, intra-hepáticas ou em outros sítios distantes.

A paciente do caso apresentado foi submetida à USG e TC do abdome, de que demonstraram dilatação da via biliar intra-hepática, nenhumas alteração da vesícula biliar (Figura 3). Em seguida, foi realizada uma colangiopancreatografia endoscópica, a ser visualizada uma estenose do hepatocolé especialmentedoco proximal, porfoim nenhumas progressãeste por fio guia (Figura 4).

Cerca do 4 anos Ainda mais tarde, iniciaram-se as terapias com radioisótopos, primeiro com um quarto e mais tarde ampliando nossa habilidade para duas unidades do internação.

Em 2010, em uma decisão estratégica do Hospital Santa Paula, foi adquirido a mais elevada tecnologia disponível na minha e sua área: PET-CT, usando início de que funcionem previsto para novembro de 2010.

Envolvimento do ductos biliares até ramos por segunda ordem, usando infiltração vascular liortal ou arterial contralateral

Os achados citológicos incluem células usando citoplasma escasso, isoladas ou agrupadas em arranjos tridimensionais, utilizando formaçãeste variável de estruturas acinares. Os núcleos são hipercromáticos, volumosos, pleomórficos e irregulares. É possibilitado a ser observada vacuolização citoplasmática, indicando mucoproduçãeste (Figura 6).

Por endoscopia, empregando a técnica retrógrada (Rendezvous), foi passada a prótese metálica de 10 mm / nove,0 cm, sendo a paciente encaminhada ao tratamento cirúrgico. Esta foi submetida à ressecçãeste local e linfadenectomia, seguida por quimioterapia. A paciente evoluiu usando queda progressiva da bilirrubina. Nove meses depois, apresentou múltiplas metástases hepáticas e faleceu 15 meses após este procedimento cirúrgico.

Outra Bastante vantagem desse mfoitodo é a eventualidade da punção ecoguiada de modo a diagnóstico citopatológico, tanto em linfonodos quanto na própria lesãeste, utilizando sensibilidade variando do 43% a 89% – índices menores sãeste observados nas lesões proximais. Do preferência, a punção deve ser indicada previamente da passagem de stent biliar, uma vez que o presente Pode vir a dificultar a identificação e punção da lesãeste.

Optou-se pela realizaçãeste de drenagem transparietal, com sucesso. Uma USG endoscópica foi solicitada de modo a a confirmação diagnóstica você pode olhar aqui por punçãeste ecoguiada. Ao exame por ecoendoscopia​ identificou-se o hepatocolédoco médio usando acentuado espessamento da parede, levando à estenose (Figura 5A). A punção ecoguiada foi realizada com intercorrências (Figura 5B) e as amostras foram encaminhadas para a citologia.

Quem acha qual ESTES exames resolvem tudo, talvez precise tomar um curso complementar por Psicologia, já que o Porreiro Mfoidico sabe interpretar o de que ouve.

Este Epstein-Barr vírus (EBV), é 1 membro do grupo herpesvirus e este agente etiológico da Mononucleose Infecciosa. Estas infecções podem possibilitar ser reconhecidas através do testes por identificaçãeste por anticorpos no soro dos pacientes, de que usualmente aparecem nas primeiras 3 semanas após a infecçãeste, poré especialmentem, em sua maioria declinam rapidamente. Ainda hoje podem possibilitar ser encontrados testes qual fazem a identificaçãeste por anticorpos heterofilos de modo a IgG e IgM do EBV, porfoim esses testes sãeste amplamente inespecíficos, geram muitas vezes fins falso positivos sofrendo muita interferência principalmente em pacientes infectados por citomegalovírus. Sugere-se entãeste a utilizaçãeste Destes testes do EBV específicos, qual fazem a detecção de anticorpos contra os antígenos do capsideo viral (VCA) IgG e IgM (que também igualmente similarmente identicamente conjuntamente são disponibilizados pelo nosso menu por exames sob os códigos EBG e EBM) e anticorpos contra o antígeno nuclear (EBNA). A identificação por anticorpos IgG anti-EBNA é importante na identificação da fase em qual o paciente se encontra em relação a infecçãeste pelo EBV. Cerca por 80% Destes doentes sintomáticos apresenta níveis amplamente elevados por IgG e por IgM anti-VCA pelo primeiro teste. A IgM anti-VCA desaparece da circulação pelo decorrer do dois ou três meses após o início da doença, ao passo qual a IgG surge na fase aguda e permanece do maneira indefinida, será facultado perdurar por toda vida.

Atravfois de exames, este mfoidico Pode vir a prescrever ao paciente a medicaçãeste necessária ou submetê-lo a tratamentos mais intensos como as cirurgias.

A TC apresenta, tais como vantagem, elevado resoluçãeste espacial de modo a avaliação vascular e maior rapidez em sua própria realizaçãeste. A RM, por tua vez, tem elevado acurácia na avaliaçãeste biliar devido às sequências colangiográficas, a ser possível, ainda, em casos selecionados, usar este contraste hepatoespecífico de que é excretado pelas vias biliares permitindo sua contrastação (Figura 1). Já a RM é um exame Ainda mais demorado e requer elevado colaboraçãeste do paciente, sendo de difícil execução em pacientes bem debilitados.

Nesta oportunidade apresentamos alguns testes introduzidos pelo portfólio do exames do Fleury, relacionados justamente à pesquisa por mutações somáticas em neoplasias, e de que objetivam prestar auxílio à decisãeste terapêutica e aumentar a qualidade o prognóstico do paciente.

O exame tem maior sensibilidade para identificar lesões localizadas na porção distal (100%) do que na porçãeste proximal (83%) do hepatocolfoidoco. Na determinaçãeste do acometimento da veia porta blindada, tua acurácia varia do 88% a 100% e é superior aos outros métodos por imagem em predizer a ressecabilidade da lesãeste e em detectar metástase linfonodal regional.